お問い合わせ：取り寄せサービス

下記のフォームに必要事項を記入してご送信ください。

お名前
お名前（フリガナ）
会社名／機関名
部名／室名
課名
グループ名
E-mailアドレス
パソコンのアドレスをご記入ください。
携帯電話のアドレスでは文字数制限があり、大切な連絡が届かない場合があります。
電話番号
-
-
必要によりご連絡をさしあげる場合がございます。
日中に連絡がとりやすい番号をご入力ください。
例：03-5632-9600
FAX番号
-
-
ご利用代理店名
代理店ご担当者様
▼ ご用命の商品
メーカー名
品番
品名
容量
↑ メーカーウェブ上に容量情報の記載が複数ある場合、もしくは全く記載がない場合などの際、ご希望容量を明記ください。
必要数量
商品詳細ウェブ
その他、ご要望などがありましたらご入力ください。
個人情報の取扱いへの同意
弊社の個人情報保護基本方針をご確認ください。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています