腸内環境改善研究受託サービス 見積依頼
コスモ・バイオ株式会社 札幌事業部 (略号:PMC)
■ご依頼者
お名前
名前の姓
名前の名
お名前(フリガナ)
名前の姓
名前の名
ご所属
ご所属
TEL
TELの市外局番
-
TELの市内局番
-
TELの加入者番号
必要によりご連絡をさしあげる場合がございます。
日中に連絡がとりやすい番号をご入力ください。
例:03-5632-9600
FAX
FAXの市外局番
-
FAXの市内局番
-
FAXの加入者番号
メールアドレス
メールアドレス
パソコンのアドレスをご記入ください。
携帯電話のアドレスでは文字数制限があり、大切な連絡が届かない場合があります。
■ご指定代理店
会社名
会社名
営業所
営業所
担当者
担当者
TEL
TELの市外局番
-
TELの市内局番
-
TELの加入者番号
FAX
FAXの市外局番
-
FAXの市内局番
-
FAXの加入者番号
被験物質数
被験物質数
検体
生物種由来
生物種由来
被験物質の形態
粉末
液体
その他の形状の食品素材
採取した糞便(マウス・ラットに限る)
抽出済ゲノム
その他
その他を選択した場合は下記にご入力ください。
その他を選択した場合は下記にご入力ください。
御希望の解析
メタゲノム解析
ムチン測定
IgA測定
αディフェンシン測定
その他、ご要望がございましたらご入力ください。
その他、ご要望がございましたらご入力ください。
◎ご質問・ご不明の点は「創薬・受託サービス部」までお問合せください。
TEL : 03-5632-9615 FAX : 03-5632-9614
E-mail :
jutaku_gr@cosmobio.co.jp
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